广东省妇幼保健院乳腺科朱彩霞副主任医师表示,哺乳期乳房疼痛的原因是多方面的,妈妈们在面临哺乳期乳房疼痛的困扰时,不要轻易妥协,而应学会寻求乳腺科、产后康复科等医护人员的专业建议,积极克服哺乳中遇到的各种困难,让宝宝能顺利喝上母乳。
乳房肿胀之痛
产后乳房胀痛是新妈妈中很常见的一种现象,常在产后第一天出现,是由产后乳房静脉及淋巴系统肿胀而引起的一种正常反应。
【专家建议】
应在乳房肿胀对乳房组织造成损伤前就必须进行干预,预防这种生理性的乳房胀痛,新妈妈要做到“三早”,即早接触、早吸吮、早开奶。宝宝频繁有效的吸吮,是促进乳腺管通畅的一个重要措施,宝宝越早开始吸吮,妈妈的乳腺管就可以得到越好的疏通,乳汁的分泌就越顺畅。
另外,猪蹄汤、鲜鱼汤等催乳汤也不宜太早吃,一般建议在产后一周后才开始,以免下奶太快引起乳房胀痛。
对乳房肿胀引起的疼痛可以冷敷,并在冷敷后进行哺乳,或者及时找专业的医务人员按摩疏通乳腺管,越早治疗效果越好。需要注意的是,一般不主张产妇或家属在没有专业医护人员的指导下自己去按摩。
乳汁淤积之痛
乳腺管未排空、泌乳反射失调、导管系统压迫性堵塞等,都可导致产后新妈妈因乳汁淤积而造成乳房疼痛,表现为乳房肿胀、硬结和皮肤红斑等。
【专家建议】
对乳汁淤积的预防,同样也要做到及早母乳喂养,按需哺乳。一旦出现乳汁淤积,可以用温毛巾湿敷在乳房上,手动通乳,或用电动吸乳器在泌乳反射后吸5~10分钟,然后再换另一侧乳房。另外,卷心菜或其他方法对乳房冷敷20分钟,同样也可以使乳汁淤积的问题得到缓解。
乳导管堵塞之痛
当乳导管堵塞时,可引起乳房局部突起硬结、疼痛,皮肤出现红斑。
【专家建议】
保持乳导管通畅,产后新妈妈要做到经常、持续地哺乳,并在哺乳前和哺乳时轻轻地敲一下乳房,对乳房进行按摩,或者用电动吸乳器吸乳,如果乳导管堵塞得不到解决,可以在医生的指导下使用一些消炎镇痛药。如果经过保守治疗乳导管仍得不到疏通,则可在乳镜管下对乳管进行冲洗治疗。
乳头皲裂之痛
新妈妈由于喂奶的技术不够娴熟,再加上喂奶姿势不太对,小宝宝没能正确地含接到乳头,就容易把妈妈娇嫩的乳头给扯破,出现乳头皲裂而在下次喂奶时感觉疼痛。
【专家建议】
妈妈在喂奶时,一定要有正确的姿势。喂奶时最好是坐在低凳上或让身体靠在椅背上。如果坐的位置较高,可把一只脚放在一个小板凳上,并在膝上放一个枕头,这样既可抬高宝宝又可减轻妈妈承受的重量,使妈妈感觉轻松一些。
准备妥当后,把宝宝放在腿上,让宝宝的头枕着妈妈的胳膊,妈妈则用手臂托着宝宝后背。如果是刚出生的宝宝,妈妈还应把宝宝的小屁股托起,让宝宝的头和胸靠近妈妈的身体,下颌紧贴妈妈的乳房,妈妈的大拇指和食指呈C字形托起乳房,先将乳头刺激宝宝的口周围,使宝宝建立觅食反射,当宝宝的嘴巴张到足够大时,再将乳头及大部分的乳晕含在宝宝的口中。出现乳头皲裂时,可以在皲裂处涂擦VAD油乳或天然型维生素E胶丸等,以促进伤口恢复。
乳腺炎之痛
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性炎症,是哺乳期妇女的常见疾病之一,特别是初产的哺乳妇女,它可发生在哺乳期的任何阶段,但较常见于产后前三个月内,尤其是产后前2~3周。临床上表现为乳房有楔形区域的红、肿、热、痛,并可伴有体温升高、寒战、流感样症状以及全身的不适感。
【专家建议】
预防乳腺炎,首先是提倡积极地母乳喂养,让宝宝多吸吮,对于没有吸完的奶水,也应及时将奶水挤出来。另外,对于部分有先天性乳头缺陷等影响哺乳的重要因素,最好也能在妊娠前就进行矫正,并积极处理母乳喂养过程中出现的问题,如乳房肿胀、乳汁淤积等问题,一旦发展为乳腺炎时,应在医生指导下治疗。
乳头湿疹之痛
乳头湿疹的病因比较复杂,患者多为过敏体质,在婴儿吸吮、局部过度潮湿、人造纤维衣物等刺激下,可诱发乳头及附近皮肤发生过敏反应而出现湿疹,出现红斑、瘙痒、渗出、糜烂等,严重的甚至继发细菌感染。
【专家建议】
乳房湿疹在解除刺激后,大多数可以自愈。预防乳头湿疹,首先要去除病因,以避免继续发生过敏反应,急性期可以在医生指导下使用一些抗过敏药物。