据山东省医改办常务副主任、省医管办主任孟冬介绍,当前,山东医改已进入“深水区”和攻坚期,深层次体制机制问题逐步显现。城乡与区域医疗资源配置不均衡、基层医疗服务能力不强、“三医联动”统筹协同性不足等“硬骨头”亟待解决。
山东省医改办常务副主任、省医管办主任孟冬在发布会上介绍有关情况。 赵晓 摄
“为加快推动医改向纵深发展,山东将进一步健全药品供应保障制度,完善药品、器械、耗材采购机制”,孟冬表示,该省将建立以省为单位集中采购和医疗卫生机构自主采购相结合的药品采购新机制,突出医疗机构在药品采购中的主体地位,鼓励医疗机构加大低价药采购、使用力度。同时,制定公开透明、多方参与的价格谈判机制,严格实施药品采购“两票制”。
记者浏览《山东省深化医改工作有关情况》时发现,山东推进联合带量采购,15个市成立议价采购联合体,济南、青岛、威海建立跨区域采购联合体,菏泽等地建立了药品耗材集中采购联席会议制度。
在完善药品供应保障机制上,孟冬指出,山东将结合健康扶贫、严重精神障碍和慢性病患者健康管理、家庭医生签约服务等内容,加强特殊人群的基本用药保障,增加艾滋病、结核病防治的特殊药物免费供给。“对短缺药品实时监测预警、分级应对。”
在深化医改过程中,山东还将不断提高居民基本医疗保障待遇水平。山东省财政厅副厅长孙庆国介绍说,2017年,山东将居民基本医疗保险政府补助标准提高到每人每年450元(人民币,下同)。通过深化支付方式改革,山东明确医保支付和个人自付比例,充分发挥医保的调控引导作用,进一步完善差别化的医保支付政策,引导合理就医流向。
据初步统计,2017年山东省医疗卫生方面支出达到774亿元,“十三五”以来年均增长10.7%,其中公共卫生、公立医院、基层医疗卫生机构、基本医疗保障等方面支出占比达到78%。