心得安即普萘洛尔,是一种常用于高血压的非选择性β受体阻滞剂,能拮抗由β受体激动引起的心率加快、心肌收缩力加强和房室传导增加等作用。此外,还有增加K+外流及抑制Na+内流作用。能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦氏纤维4相自发除极的促进作用,因而降低其自律性。还能降低除极幅度,并停止触发活动。
南方医科大学珠江医院中医科梁东辉主任医师此前接受家庭医生在线采访时指出:“心得安(普萘洛尔)能减慢心率,抑制心肌收缩力,减少心输出量,降低自律性和心肌耗氧量以及降低血压等。因此可以看出普萘洛尔主要是通过抑制交感神经发挥作用,而茶中往往含有咖啡因等可以兴奋交感神经的物质,因此服药后喝茶特别是喝浓茶,可能会降低疗效。一般而言,服药的时候都不主张喝茶水,这是服药的一个基本要求。”
梁东辉主任医师还提醒:虽然临床上常用心得安来治疗心动过速、心律失常、高血压以及预防心绞痛等,但遗憾的是其不良反应较多,因此在使用时要注意以下几个问题:
1、是否有禁忌证。如支气管哮喘或慢性支气管炎的病人服用后,有可能引起哮喘发作或支气管痉挛。
2、是否影响生活质量。如服用过多会引起疲乏无力、嗜睡、眩晕,影响性功能等。
3、停药要缓慢,不能骤停。若骤然停药,可引发心绞痛、室性心动过速,甚至心肌梗死或猝死。
4、明显乏力、心悸时注意扪摸脉搏,测量血压,防止心率过慢、血压过低等。