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上周，湖北省卫计委印发了《关于建立高值耗材阳光采购省市联动管理机制实施方案的通知》。
依据该通知，根据医用耗材专项整治活动的要求，湖北省内的高值医用耗材采购工作将大变局，实行新的“省市联动采购管理”机制。
如何个省市联动采购法？方案中给出的实施内容包括：
依托武汉市高值耗材集中采购系统建设省市联动采购系统，逐步取消各市州建设的采购平台；
并以武汉市高值耗材集中采购目录为基础，结合部省署医疗机构和其他地区采购目录，制定省市联动高值耗材采购目录；
省市联动采购目录内产品限价实行动态调整，限价调整依据是湖北省医疗机构实际采购价格和其他省级采购价格；
鼓励各地在省市联动的基础上开展带量采购工作。各地除了应开展以市为单位的联合采购，还可探索大医院牵头的联合体集中采购、集团采购（GPO）、配送企业打包批量采购等多种形式的带量采购。
通俗点说，就是湖北省的公立医院高值医用耗材网上阳光采购工作要全面推进了，由以前的“小步走”变“大步跑”。核心卖点有三个：
1、各市州向武汉市学习，全省各地区的高值耗材价格、目录、质量管理统一化；
2、湖北省内的高值耗材挂网价格向全国其他省份的省级采购价格靠拢，以确保湖北省的挂网价格在全国属于较低水平；
3、各市州以市为单位带量采购，应该就是全市公立医院一个价的意思了。
此外，诸如医联体、GPO、配送商打包供应等模式也都在鼓励之列，所以，像“二次议价”、公开要让利、返点、配送商遴选这些动作，在湖北省极可能也要流行起来了。
依据通知，新的省市联动采购系统于本月25日前就要完成搭建工作。2017年12月25日至2018年2月28日，新系统试运行，部省属医疗机构和武汉地区公立医院全部在该系统上进行采购。2018年3月1日起，其他地区的公立医院在新系统上进行采购。
湖北省内，武汉市是高值耗材集中采购的积极分子。官方数据，全市53家医疗机构参与的高值耗材阳光采购，平均降价18%以上，年节省资金3.7亿元。单品降幅最高达73%，一种进口植入式心脏复率除颤器的价格直接节约了52000元。
按照上面的采购新机制和落实时间点，湖北省内的高值耗材采购大降价风暴很快就要来了！伴随的或还有部分配送商被淘汰、出局。
值得注意的是，湖北省卫计委的文件中还明确提出：前四批公立医院综合改革试点城市可探索开展高值医用耗材采购“两票制”工作。
公立医院综合改革试点城市，前四批全国一共有200个，而湖北省有3个：鄂州、武汉、襄阳。数量不多，不过，这可以算是湖北省层面的官方文件正式把耗材“两票制”给拿到台面上来说了。
其中，武汉市层面早在今年初时，也就已经发了文件，提出要在二级以上公立医院逐步推行耗材“两票制”。
耗材“两票制”，湖北省内，武汉市也是先行者。随着新的向武汉学习的采购新机制出台，湖北省内，耗材“两票制”或也要加速落地了。
此外，湖北省卫计委在新文件中也明确提出，要从医疗机构的使用等层面，对高值医用耗材重点监控，严控耗材费用的不合理增长。采购之外，相关耗材控费措施或也将出现。
