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“希望各镇区的医疗机构能更加专业。”“希望社区医院能够延长服务时间，提升设备条件。”……2018年中山市十件民生实事意见征集活动启动后，短短一天时间就收集到几百条市民建言，其中医疗话题成为市民关注的热点之一。
今年中山市政府安排8.46亿元用于医疗保障、生活保障等社会保障支出，修订基本医疗及大病医疗保险办法，着力破解市民关心的“看病难、看病贵”问题。记者从相关部门了解到，通过多种举措，中山的医疗资源正在加速下沉基层，减轻市民就医负担。
1.36种药品纳入医保报销目录
“又增加新药了！”患有糖尿病多年的李先生每个月都要定期到中山市人民医院治疗取药。10月17日，他到医院看病时发现了新变化：本月起，中山市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的西药、中成药、中药饮片和36种谈判药品标准。与之前相比，新目录增加西药、中成药药品339个，增幅约15.4%，包括治疗糖尿病的多种药物被纳入药品目录或谈判药品范围，这意味着今后中山市民用医保看病时基本药物的选择更多、更省钱。
对于一些特殊病种的患者来说，新版目录调整为他们带来了更多的实惠。新版目录新增了91个儿童药品品种，药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个，进一步加强了儿童用药保障力度。本次纳入药品目录的36个药品中有31个西药、5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药进入目录，其他分别治疗心血管病、肾病、精神病、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病和治疗多发性硬化症的两种罕见病药也被纳入。与2016年的平均零售价相比，这些刚需特种药物谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%。
除了实施新的药品目录外，近年来，中山市在医保报销工作方面也做了许多新尝试。为减少市民医保异地报销来回奔波的不便，目前中山已实现省内异地就医多向联网即时结算，珠中江三市互认定点医疗机构已扩大至17家。市人民医院、市中医院、市博爱医院、小榄人民医院和陈星海医院等5家医院，已通过省异地就医结算平台，与国家异地就医结算系统对接，实现了跨省异地就医住院联网结算。
2.重点人群家庭医生签约率过半
本周末，港口镇社区卫生服务中心将再举办一场老人体检活动，帮助社区65岁以上老人进行免费体检，并为其签约家庭医生。“从9月25日起，至12月30日，我们在全镇范围内开展家庭医生签约活动专项行动，通过举行义诊、体检、健康讲座等，推动医生与居民现场签约。”该中心负责人说。
据悉，此次专项行动将为各村（社区）65岁以上老年人、中小学生、幼托机构幼儿等人群提供健康体检、健康评估和健康指导等服务，确保今年全镇常住人口居民电子健康档案建档率达75%，家庭医生签约率达30%，重点人群签约率达60%。
家庭医生服务是遵循“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的医疗服务模式，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务，引导更多的居民到社区就诊，逐步建立起基层首诊、分级诊疗、双向转诊的良好就医秩序。
早在2014年，中山市卫生计生局就开始在小榄镇、古镇镇进行家庭医生签约式服务试点。2016年，该项工作在全市各镇区全面铺开，并要求加强对65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇等重点人群的签约和服务，确保重点人群均享受到这项惠民便民服务。
据统计，截至2017年8月底，中山共组建家庭医生服务团队430个，全市常住人口家庭医生签约服务覆盖率为20.48%，其中重点人群签约服务率达到57.72%。
3.重特大疾病救助范围扩至普通家庭
石岐区康华社区退休老人李叔夫妻俩每月有近5000元退休金。原本一家可以过上安稳的日子，但为救治患先天性心脏病和重度肺动脉高压等疾病的女儿，老两口花去了一辈子的积蓄。2016年8月，李叔的女儿在社会各方的帮助下接受了换肺手术，术后治疗至今产生17万元费用，社保报销后个人仍需负担9万多元，后续治疗的高额费用大大超出李叔一家庭承受力。
按照中山原来的重特大疾病医疗救助制度，“双低”家庭可以享受医保外的自付和自费费用分别由市镇两级财政按比例给予救助的政策，但李叔一家属于普通家庭，故无法享受。2016年底，中山修订完善了重特大疾病医疗救助制度，救助对象由原来的中山户籍低保、低收入家庭扩大至特困供养人员和支出型贫困医疗救助家庭。
“家庭患者在过去一年住院费用，经医保报销以后，个人负担的费用占家庭过去一年可支配收入的60%以上部分给予救助70%，个人的年度救助额度可以达到最高20万元。”市民政局救灾救助科相关负责人员介绍说，以李叔一家为例，去年家庭医疗费用个人支付9万多元，而家庭收入6万多元，符合救助的金额为5.4万元，市财政将按照这一金额的70%给予救助，李叔的女儿最终得到了3.8万元救助金。
据统计，今年上半年，中山共发放重特大疾病医疗救助559万元，救助双低对象5471人次、普通困难家庭对象15人，同比去年增幅41%，平均每人次住院医疗救助水平达3343元；通过建立特殊医疗救助机制，对享受医保、重特大疾病医疗救助后仍存在困难的给予再救助，上半年，共给予1930名困难群众特殊医疗救助280万元。
