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公立医院药品交易施行两票制，对重塑医药流通业市场格局的影响，被业内人士认为最直接。随着洗牌至中后期，蓝皮书认为，医药分销企业规模优势将逐渐显现，在产业链中的话语权也会越来越强，盈利能力和现金流水平也将攀升。
据蓝皮书通过对23家医药流通行业上市公司2016年年报所公开披露的收入增长、盈利水平等指标分析，从23家医药流通行业上市公司收入总和及增长情况来看，2016年实现主营业务收入总和为8246亿元，同比增长15.48%，比2015年14.12%的增速略有提升。
从各家上市公司的收入规模来看，国药控股收入规模最大，达到2583.88亿元，华润医药和上海医药分别以1401.73亿元和1207.65亿元，位列第二和第三。另外，从各家上市公司的收入增长情况来看，瑞康医药增速最快，为60.19%。其次是嘉事堂和老百姓，分别为33.8%和33.4%。
但零售业与分销业不同，蓝皮书预测，目前刚刚进入洗牌初期，尚未出现真正意义上的全国性巨头，所以未来仍处于变局中。
有机构曾表示，企业间的并购从与药品相关的医疗器械、保健品、中医药、医疗服务、医药电商、PBM等领域布局，到巨头之间发起的产融结合、跨界并购都已不足为奇。而这些并购，都会从一定程度上为医药流通产业升级及集中度提升做出贡献。
因此，专家建议称，中国的医药流通企业，如果想在未来的发展和变局中赢得先机，就要及时发现并顺应行业变迁的规律，及早进行战略规划。
医药电商成“流行”模式B2C移动端占比近50%
今年年初，国务院公布取消互联网药品交易资格B证、C证的审批。这意味着，合法的药品流通企业，都可以自由开展互联网药品的B2B（企业对企业）、B2C（企业对顾客）业务。有业内认为，医药电商发展迎来了春天。
但也有人在质疑，医药电商市场在增长，但药品占比下降？蓝皮书调查显示，去年全年网上药店药品销售额同比增长50%。记者发现，CFDA、南方医药经济研究所……各种新型的医药电商模式涌现，B2B逐步向B2C、O2O（线上到线下）等模式转型，目前最常见医药O2O模式就是“送药上门”服务。
除了O2O平台，传统药店、医药物流也都纷纷进入送药“战场”。有媒体报道称，在这其中，连锁药店是送药O2O企业最大的竞争对手。蓝皮书分析指出，2016年医药电商直报企业销售总额达612亿元。其中，B2B（企业对企业）业务销售额576亿元，占医药电商销售总额的94.2%。而B2C（企业对顾客）业务销售额36亿元，占医药电商销售总额的5.8%。
值得注意的是，B2B与B2C销售结构差异较为明显，B2B业务主要集中在西药类，而B2C业务中其他类中包含保健品类、化妆品及个人护理用品、计划生育及成人用品等。
据悉，《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2017）》由中国医药商业协会、中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心、社会科学文献出版社共同发布。
