粤公立医院药品采购拟全面实行两票制 有望降低药价

    国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的流通经营，则仍按现行规定执行。

    征求意见稿明确，该方案自发布之日起将启动实施“两票制”，至2018年3月31日前为过渡期，2018年4月1日起全省所有公立医疗机构药品交易正式全面实施“两票制”。

    有望进一步降低药价

    “两票制”是指药品生产企业到配送企业开一次发票，配送企业到医疗机构开一次发票。据悉，“两票制”将改变目前药品流通环节过多、层层加价的问题，进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

    征求意见稿明确，“两票制”框架下，可被视作生产企业的情况包括：药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资（或持股50%以上）的商业公司，境外药品的国内总代理等。以上情形在全国范围内仅限一家配送企业或总代理。

    另外，药品流通集团型企业内部向全资（或持股50%以上）子公司，或全资（或持股50%以上）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

    综合近三年药品配送情况、特别偏远、交通不便、用量少等因素，对符合条件的基层医疗卫生机构（不含城区卫生服务中心，下同）配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。

    严格承诺执行并申报

    征求意见稿明确，参加全省医疗机构药品交易的生产企业、配送企业、医疗机构须在省交易平台承诺执行“两票制”；2018年4月1日后新成交的药品，交易各方须签订包含执行“两票制”相关要求的药品购销合同，未承诺的不得继续参加广东省药品交易工作。

    记者留意到，药品“两票制”的申报要求十分严格。生产企业或配送企业须向省交易平台提交相关关系证明材料及承诺，由省交易平台进行公示，经审核并报省级药品采购主管部门备案后公布。

    征求意见稿同时对票据管理进行了十分详尽的明确：其中，公立医疗机构的票据需通过省交易平台核验配送企业发票（含销货清单）、配送企业销售出库单、生产企业发票复印件，确认生产企业名称、药品批号等相关内容互相印证，并建立购进药品验收记录，确认票、账、货相符，并作为公立医疗机构支付货款凭证，纳入财务档案管理。

    对不按规定执行“两票制”要求的企业、医疗机构，经核查属实的，将按照《广东省医疗机构药品交易监督管理暂行办法》有关规定处理。对违反国家其他有关规定的，相关职能部门要予以处罚，情节严重的移交司法部门依法处理。