在这则帖子里,讲说广东江门的一名18岁女孩因为同吃两种药,结果病情恶化,出现抽筋和休克,最终不治身亡。其父亲发现,女孩服用的是罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊。
复方甲氧那明胶囊说明书标明,每粒胶囊含25mg氨茶碱,并提醒不要与其它镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药等联合使用。还提示,服用本品后出现皮疹、皮肤发红、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等症状时,应停止服药并请教医师。
罗红霉素缓释胶囊说明书上写着:罗红霉素与茶碱同时服用时,茶碱的消除受到影响血药浓度和AUC上升,半衰期延长,肾消除减慢,造成茶碱的积蓄,可能产生不良影响。两者同时使用时,建议检测治疗期间的茶碱的血药浓度。
女孩就是因此而茶碱中毒。
针对帖子的真实性,下沙街道社区卫生服务中心主管药师沈文良表示,这两种药一起吃,容易造成茶碱续接性中毒,导致人体内血液浓度高到一定程度,就会对人体产生危害。此外,目前市面上销售的感冒药中,主要成分大多为乙酰氨基酚。如果同时服用多种含有该成分的感冒药,很可能会造成对乙酰氨基酚过量而损伤肝脏,严重时可能导致肝功能衰竭甚至死亡。”
这只是个体差异,这两种药品在剂量合理的情况下,一般不会出现问题,请大家不要恐慌。
但是沈文良提醒大家:自行到药店购买非处方药或者在医院配药后,一定要询问药店执业药师或者医生该药品服用注意事项在服用前一定要看说明书,就诊时也应该主动告诉医生其他的病史,服药史。若有疑问或用药过程中出现异常症状,可以咨询药师或医生。
这些药不能混着吃
针对老百姓用药的实际情况,沈文良列出最令药师“抓狂”的用药错误。赶紧对照自查,看看你的用药习惯错了没。
香正气水和头孢:藿香正气水在制作过程中需要加入乙醇作为溶剂,而头孢菌素(头孢哌酮、头孢曲松等)能干扰乙醇在人体的代谢,会造成有毒物质乙醛在人体内蓄积,出现双硫仑样反应,如面部潮红、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐等强烈不适症状,严重时甚至可导致休克甚至死亡。
碘酒和红药水:碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。
感冒药和含有蜂蜜的中成药:如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚,遇到蜂蜜会形成一种复合物,减弱退烧作用。同理,凡是含蜂蜜的中成药,如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。
微C和复方新诺明:维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,而形成泌尿系统结石,导致肾脏损害。
银杏叶胶囊和阿司匹林:银杏叶胶囊、银杏含片等,黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高。
贫血补铁剂和抗菌药物:服用铁剂治疗缺铁性贫血时,服用喹诺酮类的抗菌药物,会导致喹诺酮的吸收减少,药效损失;在服用抗抑郁药氟西汀的前后两周内,都不可以使用单胺氧化酶抑制剂,否则会导致五羟色胺综合征,表现为心动过速、高血压,甚至休克。所以,购药前必须咨询医生或药师,了解药物的相互作用,避免出现不良反应。