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长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 李聪玲 龚楚乔 实习生 田梦晴
近日气温骤降，天气转凉，正值换季时节，感冒与过敏的高发期也随之到来。随着中医药越来越受到人们的认可，前往中医就诊的患者数量逐渐增加。然而，重要的是，在接受中医问诊时，必须严格遵守医生的指导，切勿误服药物，以免使原本的小问题演变成大麻烦。记者了解到，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）近日接诊了一名铅中毒患者，病因竟是误服了中药诊所开的“外用中药”。
女子误服“外用中药”导致铅中毒
近日，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）接诊了一名铅中毒患者，其病情已持续近两个月。患者曾出现呕吐、腹痛、贫血、肠梗阻等症状，并辗转三家医院接受转诊治疗，最初被诊断为药物性肝损害。
10月23日，由于患者在几家医院对症治疗效果不理想，没有找到具体病因，随后被转至湖南省职业病防治院。在中毒医学科主任、主任医师赖燕的仔细诊断后，最终被确诊为铅中毒。
哪来的铅？赖燕介绍，55岁的王女士因患有慢性荨麻疹，去中医诊所看病开了几服中草药，然而在药物交接时却出现了问题。诊所为王女士开具的中草药中包含外用的醋酸铅，但王女士未能清楚地记住药物的使用方法，且药物包装上也未明确标注。因此，在这种情况下，她误将本应外用的醋酸铅当作芒硝内服了。
患者误服药物已近两个月，由于病因尚未明确，因此一直未能接受精确治疗。在湖南省职业病防治院进行检查后发现，患者体内的转氨酶水平高达1300多单位，血铅含量为689微克/升，同时合并相关靶器官损害，被诊断为铅中毒。
目前，王女士仍在该院进行进一步驱铅、护肝等治疗，回想起自己误服外用中草药的经历，她十分后怕。“我之前从没想过是中毒，去了三家医院都没找到病因，还好到了省职防院。”王女士说。
赖燕表示，目前，误服外用中草药或使用偏方、秘方导致中毒的病例频繁发生，严重时甚至危及生命。她提醒市民，一旦身体出现不适，切勿自行诊断或治疗，而应尽快就医，进行必要的检查以确诊病因，并接受正规的治疗。在使用药物时，务必了解正确的使用方法，避免盲目服用不明药物。
铅元素存在广泛，铅中毒是常见的中毒类型之一
铅是一类对人体各组织均具有毒性的金属元素。它主要通过呼吸道进入我们的机体而引起中毒。由于铅元素在我们生活存在比较广泛，铅中毒也就成为常见的中毒类型之一。
赖燕介绍，铅中毒中比较常见的多为无机铅中毒，可引起溶血及血管痉挛，主要表现为腹绞痛以及神经、肝脏、肾脏和血液系统的异常，如腹痛、腹泻、解黑便、贫血、中毒性肾炎或肝炎、抽搐、谵妄等。而铅中毒的病理表现常体现在以下几个方面。
患者口内含有金属味，出现恶心、呕吐、呃逆、腹绞痛、便秘或腹泻等症状，部分患者可排出黑便。病情严重时，患者可出现中毒性肝炎，表现为肝大、转氨酶增高、黄疸。
贫血是铅中毒常见的临床表现，患者有头晕、乏力以及皮肤、黏膜、指甲苍白，部分患者可有溶血。
因铅进入血液循环后经肾脏排出，故对肾脏也会造成损害，会出现蛋白尿、少尿、无尿，以及尿素氮、肌酐升高等肾功能衰竭的表现。
患者可能会出现周围神经炎，出现运动和感觉障碍，临床表现为末梢神经不全性麻痹，多累及肌群，重症患者握力减弱、伸肌无力或沉重，可发生垂腕、垂足。严重者还可能出现中毒性脑病，可能伴有神经衰弱、癫痫样发作以及类似于麻痹性痴呆的症状，出现躁狂、谵妄、视力减退、失明、幻觉、头痛、昏迷等症状。
铅中毒后，还可能会影响人体的免疫力以及生殖能力。女性会出现不孕、早产、流产、死胎；造成男性精液中精子减少、活动减弱或形态改变。
常爱吃烧烤油炸食品等，会造成血铅增高
“铅及其化合物对人体各组织均有毒性。”赖燕强调，目前，因人们加强了工作时的个人防护，职业性铅中毒较为少见，但因错服或过量服用中药导致的铅中毒有所增加。
在日常生活中，常见的铅中毒现象体现在以下几个方面。
过量服用含铅的中药，如黑锡丹、樟丹、红丹，或长期饮铅壶中的酒。
食物方面，如经常爱吃烧烤、爆米花、松花蛋、油炸食品等，会造成血铅增高。同时，要注意养成良好的饮食习惯，尤其是儿童要注意不要将画册、玩具送入口内，尤其是不要啃咬含油漆涂料的家具，以免铅中毒。
在日常生活中，我们要警惕铅中毒的发生。赖燕提醒市民，日常生活中我们要注意勤洗手，注意个人卫生，有小孩子的家庭要尤其要注意清洗儿童玩具和用品，保持洁净，经常用干净的湿抹布清洁房间，食品及餐具应做好防尘防护。
赖燕提醒，如果出现不明原因的内外科症状，要考虑中毒的可能性，建议携带近期食用过、接触过的可疑物品，及时前往有中毒筛查能力的医院就医，以免耽误最佳治疗时机。
