众所周知,肝脏是人体内非常重要的排毒解毒器官,只有肝脏正常运转,人体其他脏器功能才能够维持其正常功能。但是如今临床上肝病却成为一种常见病,多发病,一旦得不到有效控制,死亡率非常高。
在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中,中草药占致病因素的23%,多家大型专科医院数据表明,超过一半的药肝病例跟中药相关,一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因正是中草药。
关于吃中药,常常见到两种极端:很多人视中药为洪水猛兽,一口都不愿吃;有些人却认为中药是纯天然的,多吃点儿也无妨。
中药会伤肝吗?
药物使用不当:草药≠中药
很多人都搞不清楚中药与草药的区别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的,已经除去了植物中某些有毒成分。
一般草药没有经过炮制,品种与别名复杂,随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药,也不可以长期服用,通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。
不遵医嘱乱用药
好多人轻信民间的“偏方”,不按照医生的要求随便服用中药,这也是发生药物性肝病的重要原因。药物性肝损害大多是不经医嘱擅自搭配中药,不合理用药引起的。
中药的复方制剂间的药物会相互作用,中草药的剂量、配伍、剂型和服用方法不当也会引起肝损伤。因此,患者最好在医生的辨证指导下服用中药,以避免不良反应的发生。
不合理的中西药联合应用
联合中药制剂和化学药物治疗疾病非常普遍,正确的能够产生良好的疗效,但是不合理的合用,导致中药的药性与化学药物的药性相悖,则会产生肝损伤的可能性。
5种中药尤其要当心
生活中,使用以下药物需尤其注意伤肝问题。
1、何首乌
早在2014年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤风险。
何首乌有生熟之分,熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用,而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌,即“制首乌”。
自己购买或采集的何首乌如果未经炮制,可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚,擅自滥用会对身体产生一定毒性,最主要的体现,便是肝脏损害和刺激肠道充血。
何首乌的肝毒性有三个特点
①已知为急性毒性,一般服后一周至一月内出现肝功能损害表现,如恶心、呕吐、乏力、腹痛、尿黄、食欲减退等症状,可查及黄疸、肝功能异常;
②主要为肝细胞毒性,若及时停服,肝功能常能恢复;
③已引起医政部门等的重视,CFDA已规定含何首乌的保健食品和中成药中必须增加肝功能损害的警示。
不建议健康人盲目用。出现疾病,也应当在医生和药师的指导下辨证用药。
2、番泻叶
番泻叶确实有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。
常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。
另外,许多患者听信偏方,用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质,一般人每次1~5克比较适宜,长期滥用也会导致肝损伤。