“医”问到底⑫丨喝中药可以放糖吗？

    俗话说，良药苦口利于病，但苦到深处就会“哭”呀！当深褐色的中药汤剂摆在眼前，仿佛连空气都凝固了。苦涩的味道还未入口，内心就已经开始“打退堂鼓”。于是，一个困扰很多人的问题出现了：喝中药时，加点糖行不行？今天，小通邀请到通用技术环球医疗阳煤总医院药学部主管药师秦斐菲为您详细解答——糖对于中药来说，到底是“味蕾救赎”，还是“甜蜜陷阱”。

Q

喝中药太苦，可以加糖服用吗？

A

一般来说，中药不宜加糖服用。因为组成每个方剂的药物，皆有酸、苦、甘、辛、咸的不同，药性也有寒、热、温、凉的差异，糖类也是具有一定药性及疗效的。早在《伤寒杂病论》记载的小建中汤里，就包含饴糖这味中药。我们日常使用的糖分为白糖和红糖，在中医角度看来，白糖性平，有祛火的功效；红糖性温，有驱寒的功效。若擅自加糖，可能会与所服用的中药成分药性相冲，导致阻碍药物吸收、降低治疗效果、加重患者病情的后果。

Q

糖为什么会阻碍药物吸收？

A

中药的成分复杂，富含蛋白质、鞣酸等成分。糖，特别是红糖，其中富含钙、铁等金属离子，使得中药成分与金属元素相结合，导致中药的某些有效成分产生凝固、变性、沉淀等情况，从而阻碍药物吸收。例如，少量的白糖可以促进钙的吸收，但过量的白糖会阻碍钙的吸收。

从药性上来看，若温性的蔗糖加入到寒性药物中，则会缓解其寒凉之性，从而降低疗效。在辛散解表治疗感冒的中药中加入糖，会使药性由辛散变为甘缓，作用的脏腑由肺转为脾，使得药性降低。还有一些苦味药需以“苦”取效，比如瓜蒂散是利用苦味刺激达到催吐疗效的，若加糖服用，会使得药效消失。糖还可以解除马钱子的部分药效，使治疗效果下降。另外，糖有利尿作用，可以加速药物的排泄，使中药有效成分作用时间减少，从而降低疗效。

Q

什么情况下，中药加糖可能会加重疾病呢？

A

当患者有“腹胀中满、湿热内阻、舌苔厚腻”的情况时，均不适宜放蔗糖。在化湿理气的中药中加入蔗糖，不但不能治疗疾病，还会加重病情。当患者有“积食、湿热内郁、痰热咳嗽”时，不宜放麦芽糖。当患者有“糖尿病、高血压、脂肪肝、化脓性感染”等基础疾病时，也不宜放糖。

Q

中药太苦，有什么方法可以缓解吗？

A

服用中药时，可以将药温控制在15~30℃。吞咽时速度要快，还可以借助汤匙将药液送至舌根，顺势咽下，服药后用温开水漱口。

科普专家简介

秦斐菲，通用技术环球医疗阳煤总医院药学部主管药师，毕业于中国药科大学，2015年进入阳煤总医院药学部工作，曾荣获阳煤总医院2021年度优秀高校毕业生、2021年度通用技术集团第一届QC小组成果发表赛二等奖、“山西省药师技能大赛”总决赛二等奖、第四届中国药学服务创新大赛山西选拔赛评选一等奖等奖项。

医院及科室简介

通用技术环球医疗阳煤总医院建院于1950年5月，是集医疗、教学、科研、预防、康复、职业病防治、健康管理等为一体的三级甲等综合医院，是国家高级卒中中心建设单位、中国创伤救治联盟阳泉市创伤救治（一级）中心、国家胸痛中心、国家药物临床试验机构，在国家卫健委2022年度三级公立医院绩效考核中位列全国无年报组A级、第22名，2023年全省首批、全市首家通过新一轮山西省三甲医院复审，曾荣获“全国百姓放心示范医院”“全国十佳优秀企业医院”等荣誉称号。