上午十点前,福建省人民医院中药房外,等药的人群15分钟左右就换一波。
上午十一点是取药高峰期,候药区却并不拥挤,患者有序坐着。家住福州台江区的黄女士结算完,按照惯例打算看完两集电视剧,差不多可以拿上药回家,可一集还没看完,就看到自己的名字出现在取药窗的LED屏幕上了。
候药时间长是群众看病就医的堵点、痛点。近日,福建卫生报记者到福建省人民医院中药房沉浸式体验了一番,竟被现代中医人的“智慧”与“改革”魄力所惊叹。
都说祖国医学博大精深,在中药上也有淋漓尽致的体现。对于普通群众来说,有自煎的中药饮片,有代煎的中药汤剂,有冲服的颗粒剂;对于专业药师来说,还有协定方、慢病长处方等等。
试想一下,一个中药房里,有这么多门类的中药,怎么做才能高效且准确地送到患者手中?
今年上半年,群众对中医药需求量暴增,取药等待时间长的问题凸显,福建省卫健委到福建省人民医院调研指导,围绕这一实际问题,福建省人民医院多措并举,对症下药,让“堵点”“痛点”变“通点”,持续提升群众就医体验感和获得感。
处方上多一个编号,自煎药少等几十分钟
透过中药房的玻璃窗可以看见,药师们有的在窗口发药,有的在药柜前有序地抓药,忙而不乱。
在药柜前的药师,总是从左走到右,脚下生风,不见他们走回头路,更不见他们有一丝来回找药的慌乱。他们眼疾手快,好像有雷达定位似的精准地找到处方上的中药。这是怎么做到的呢?他们手中的处方,难道是一张地图吗?
记者仔细“研究”处方,原来,变化在于多了一个编号。
今年6月开始,在福建省人民医院每张中药处方上,每味药的上方都多了一个编号,能够为药师们精准定位药品的位置。
“A0028辛夷、A0075甘草片、A0112五味子……B0022苍耳子 B0041冬瓜子……”
处方上的A、B、C、D,分别代表了他们所在的药柜,在传统的中药斗谱编排规律的基础上,根据大数据分析,把最常用的饮片放在A柜,再根据饮片的用量大小、质地、配伍规律、中药性能等,编排数字编号,对应货柜上从左到右、从上到下的顺序。
药师配药就有了依据,就像地图上的经度和纬度,也像在图书馆借书时检索到的书本条目。药师从A柜的左边开始调剂饮片,径直走到核药处,复核人员核对无误即可发药。
反观过去,药师配齐一张处方上10味或20味的药,要以调剂台为固定点,来回地从相应的抽屉中找出来,然后来回称药、按照剂数等分分药。时间在中药师每一次的来回称药、分药,每一次的来回踱步中流逝。
无论是从药师的工作效率,还是从患者的候药时长来说,戥称称量方法已经远远不能满足现代中药房的需求。
整改前
记者在现场了解到,一张28贴的自煎药慢病长处方,在过去至少需要1个小时,而现在10-20分钟就配好了。
整改后
“药柜还是那些药柜,运用大数据分析,优化了区域,运用货柜号管理,不仅节省了配药时间,而且按照货柜号顺序配药,不需要跳行,不会漏药,避免出错。”
福建省人民医院中药房负责人张增弟形象地说明配药效率的提高,“同样的处方量,整改前,一个药师在药房里一天能走到两三万步,整改后,像流感季,处方量暴增的时候也就走几千步。”
中药房少了秤,“慢郎中”走上了“快车道”
中药调剂有“三分辨,七分量”的古训,在传统的中药房里,药师拿着小小的戥秤来回称药的画面让人印象深刻。但“一剂一回戥”已经远远无法满足药师们现在的工作需求,而且加长了病人等药的时间。