安若泰-盐酸莫西沙星氯化钠注射液

安若泰-盐酸莫西沙星氯化钠注射液

国家基药和国家医保目录产品。首个通过一致性评价的盐酸莫西沙星注射液。适应症为成人上呼吸道和下呼吸道感染，指南推荐多科室抗感染治疗的一线用药。

1. 适应症

1. 为了减少耐药细菌的发生，保持盐酸莫西沙星和其他抗菌药物的有效性，盐酸莫西沙星应该仅用于治疗已被证明或强烈怀疑由敏感细菌引起的感染。

2. 在取得培养和药敏信息的情况下，应根据结果选择继续使用或换用其他药物。在缺少这些数据的情况下，当地致病菌的流行病学和敏感谱可能有助于治疗药物的经验选择。

3. 治疗前应进行适当的培养和药敏试验，以分离和鉴定引起感染的微生物，并确定其对盐酸莫西沙星的敏感性。

4. 在获得培养结果之前可能已经选择盐酸莫西沙星进行治疗，一旦获得培养结果，应选择适当的治疗。

5. 盐酸莫西沙星氯化钠注射液用于治疗成人（≥18 岁）敏感细菌所引起的下列感染：

   1) 急性细菌性鼻窦炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起。

   由于使用氟喹诺酮类药物（包括盐酸莫西沙星）已有报道发生严重不良反应，且对于一些患者，急性细菌性鼻窦炎有自限性，应在没有其它药物治疗时方可使用盐酸莫西沙星。

   2) 慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或卡他莫拉菌引起。

   由于使用氟喹诺酮类药物（包括盐酸莫西沙星）已有报道发生严重不良反应，且对于一些患者，慢性支气管炎急性发作有自限性，应在没有其它药物治疗时方可使用盐酸莫西沙星。

   3) 社区获得性肺炎：由肺炎链球菌（包括多药耐药株）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体或肺炎衣原体引起。

   4) 非复杂性皮肤和皮肤组织感染：由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起。

   5) 复杂性皮肤和皮肤组织感染：由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌或阴沟肠杆菌引起。

   6) 复杂性腹腔内感染：由大肠杆菌、脆弱类杆菌、咽峡炎链球菌、星座链球菌、粪肠球菌、变形杆菌、产气荚膜梭菌、多形类杆菌或消化链球菌属等引起，包括腹腔脓肿。

   7) 鼠疫，包括成人因鼠疫耶尔森氏杆菌（Y.pestis）引起的肺鼠疫和败血性鼠疫，也可预防鼠疫。

2. 指南

1. 1）中国腹腔感染诊治指南（2019版）-中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组 2020年发布。

   2）社区获得性肺炎中医诊疗指南（2018修订版）-中华中医药学会内科分会，中华中医药学会肺系病分会，中国民族医药学会肺病分会 2019年发布。

   3）成人社区获得性肺炎基层诊疗指南（实践版·2018）-中华医学会 2019年发布。

   4）成人社区获得性肺炎基层合理用药指南-中华医学会，中华医学会临床药学分会2020年发布。

3. 专家共识

1. 1）外科常见腹腔感染多学科诊治专家共识-中华医学会外科学分会，中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会 2021年发布。

   2）慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识-慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识编写组 2019年发布。

4. 临床研究文献

1. 1) 莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价

   2) 莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较