痤疮以发于颜面、胸背等处的粉刺、丘疹、脓疱等为主要皮损,常伴皮肤油腻。皮疹,易反复发生,常在饮食不节或月经前后加重。
病因病机
肺胃热盛素体阳热偏盛,肺胃蕴热,复感风邪,熏蒸面部而发。
饮食不节,过食辛辣肥甘厚味,致胃肠湿热内生,上蒸颜面而致。
情志不遂,凡情志失调,肝郁气滞,或肝郁化火,日久成瘀,瘀阻肌肤而发。
脾失健运,劳伤脾土,土虚不能制水,湿浊内停,郁久化热,炼液成痰,湿热痰瘀,凝滞肌肤而发
辨证治疗
1、肺胃蕴热证
证候,颜面多发粉刺,红色丘疹,或有小脓包,轻度痒痛,伴口渴喜饮,大便偏干,小便黄,舌红,苔薄黄,脉浮数。
制法,清泻肺,胃热毒。
方药,枇杷清肺饮
2、胃肠湿热证
证候,颜面,胸背部皮肤油腻,大量粉刺及炎性丘疹,兼有脓疱,结节,囊肿,皮疹,红肿热痛,伴口苦,口干,便秘,手黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法,清热除湿解毒。
方药,黄连解毒汤
3、肝郁血瘀证
证候,皮损为粉刺、暗红色丘疹、结节、囊肿、小脓疱及瘢痕等。皮疹常于经期前后,加重伴随,伴情欲不畅,口苦咽干,月经不调,或经前乳房胀痛,舌暗红,边间见瘀点,苔薄白,脉玄细或涩。
治法,疏肝解郁,活血化瘀。
方药,丹栀逍遥散合桃红四物汤加减
4、痰瘀互结证
证候,病程长,皮疹色暗红,以结节、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,伴胸闷、纳呆、腹胀,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治法,除湿化痰,活血散结。
方药,二陈汤合血府逐瘀汤加减。