一、创新药链条——医保谈判趋向宽松
医保收支:2021年基本医保收入、支出分别为同比增长16%/14%
2021年,基本医保(含生育险)收入、支出分别为2.87万亿元/2.40万亿元,同比2020年增长16%/14%, 同比2019年增长18%/15%。
2021年职工医保(含生育险)收入19003.1亿元(+20.8%),主要由于2020年阶段性减征职工医保费, 同比基数较低影响;其中,征缴收入(含生育险)17778.07亿元。2021年职工医保(含生育险)支出 14746.73亿元(+14.6%),主要由于疫情防控常态化后就诊人次恢复。
2021年城乡居民医保收入9724.48亿元(+6.7%);支出9296.37亿元(+13.9%),主要受就医恢复和 新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响。
2022年1-3月全国医保基金累计收入同比增长9.8%,累计支出同比降低9.0%
2022年1-3月,全国医保基金(含生育保险)累计收入8313.73亿元,同比增长9.8%,其中职工医保(含生育保 险)4916.92亿元,居民医保3396.81亿元。累计支出(含生育险)4583.98亿元,同比降低9.0%,其中职工医 保(含生育险)2950.82亿元,居民医保1633.16亿元。
产业收购投资事情增多,大公司加大产业布局
产业投资收购活跃,行业整合加速。创新药行业收购市场表现强劲,投资收购事件增多有望助力行业泡沫出 清。大公司加速产业布局,投资收购快速丰富产品管线。多项重磅收购事件达成。辉瑞收购Biohaven制药公 司,将商业化Nurtec。2022年5月10日,辉瑞和Biohaven制药宣布两家公司已经达成最终协议,辉瑞同意 以总额约116亿美元收购Biohaven制药公司和其偏头痛药物Nurtec。Nurtec是偏头痛类药物中排名第一的 处方药,此次收购使辉瑞拥有在美国生产这种领先的偏头痛药物的权利。BMS收购TPT,获得核心资产具有 BIC潜力的ROS1/NTRK抑制剂repotrectinib。恒瑞医药与其控股子公司共同出资20.1亿元,设立生物医药私募 投资基金,做深产业布局。
创新药行业进入商业化兑现阶段,商业化能力成为胜负手
中国创新药市场已达千亿规模,创新药获批上市数量迅速增长。中国市场1949-2008年上市I类新药仅5个; 2009-2018年增至20个。此后仅2018年就有150余个国产I类新药申报临床,20个进口创新药、8个国产创 新药首次递交上市申请,8个国产新药获批上市。
近年来创新药上市后销售额增速加快。根据PDB样本医院统计的销售数据,近年上市的信迪利单抗、替雷利 珠单抗和卡瑞利珠单抗等,上市后销售额增速高于康柏西普、阿帕替尼、埃克替尼、艾拉莫德以及艾瑞昔布 等5或10年前上市产品的上市后销售额增速。
二、医疗服务——医疗服务价格上调
医疗服务:价格调整方案各省加速落地
2021年8月31日国家医保局、国家卫健委、国家发改委等八部委发布《深化医疗服务价格改革试点方案》,目标通过3至5 年的试点,探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广。
2022年5月4日国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》,要求各省份2022年6月底前印发建立 医疗服务价格动态调整机制相关文件,年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。指导5个医疗服务价格改革试 点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。