据了解,29个注射剂品种中28款是抗生素,可谓是一场围绕抗生素注射剂的大型专项采购。梳理发现,华北制药、瑞阳制药、国药集团威奇达药业、山东鲁抗、石药集团中诺药业、山东齐都、海南通用三洋等企业中选药品较多。另值得关注的是,按照规定,本批次非中选药品将停止在武汉地区使用。
未中选药品武汉停用
从品种来看,湖北首批纳入带量采购的29个品种全部为注射剂,除了用于治疗支气管哮喘的多索茶碱外,剩余品种全部为抗生素,主要为青霉素、喹诺酮类抗生素,包括氟氧沙星、环丙沙星、阿莫西林、替卡西林等,均为临床常用的注射剂大品种。
今年1月,武汉药械联合采购办公室曾公布湖北省首批药品集中带量采购拟中选结果。据长江日报报道,多个常用注射剂大品种降幅明显。与全国最低挂网价相比,拟中选价的平均降幅为31.51%。与湖北省挂网价相比,拟中选价的平均降幅为37.94%。
在业界看来,药品降幅明显与这些药品的预采购量比较可观不无关系。其中,左氧氟沙星预采购量最高,18个规格采购量超过1200万(支、袋、瓶),多家企业参与角逐,竞争异常激烈,最终,扬子江药业、科伦、齐都、吴中医药等16家药企中选。另外,阿莫西林/克拉维酸的三个规格总报量也超过1000万支,1.2g(5:1)规格更是超过700万支,最后由苏州二叶、华北制药、哈药集团制药总厂、珠海联邦4家药企中选。此外,哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、氨苄西林的报量也较为可观。
而作为唯一一款非抗生素,多索茶碱也是国家第四批药品集采品种,该品种在2019年公立医院市场的销售额已突破30亿元。湖北带量采购结果显示,多索茶碱由山东齐都药业、武汉普生制药、陕西博森生物制药、开封康诺药业4家药企中选。
值得关注的是,按照《湖北省首批药品集中带量采购实施细》规定,将同通用名非中选品种全部纳入监控管理,采购金额不得超过同通用名中选品种。同时,本批次非中选药品将停止在武汉地区使用,确因临床需要使用非中选药品的,按照武汉市备案采购规定执行。
专项采购或陆续铺开
自省级开展带量采购以来,抗生素成为重点目标,不少地区都将抗生素纳入带量采购清单。金华市专门对原研抗菌药开采,共涉及24个药品。米内网数据显示,2018年中国公立医疗机构终端全身用抗细菌药销售规模上涨至1589亿元,不过最近几年受政策影响,增速呈现下滑态势。业内认为,抗菌类药物基本上是用量最大的品类之一,且抗菌药替代性强,厂家多,供应比较充足,具备进行带量采购的条件。所以,抗菌药带量采购势在必行。
除围绕抗生素开展专项采购外,各类药品的专项采购也在不断涌出。江西首批带量采购遴选就以消化系统治疗用药为主。江西省医保局相关负责人曾表示,江西今后的药品集中带量采购,都将按照这个思路,聚焦到单个系统、领域和病种,分批次渐次推进。
有消息指出,今年各省级带量采购数量或不得少于50个。日前,重庆表示将探索针对国家组织集采以外、费用排名前500位的药品品种开展带量采购,探索非过评化药、生物药集中带量采购。广东也传出消息,将启动500个品种带量采购工作。
根据国办最新发布的《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》,国家将组织对部分通过一致性评价的药品开展集中带量采购,根据市场情况开展专项采购,指导各地开展采购工作。未来,各类专项采购或陆续铺开。