如果减肥已经够难了，很多人就会认为如果得上糖尿病或许就更难了，一项小型研究认为这或许就为了这个失败主义的想法播下了种子，在一项体重控制计划中，研究人员对12个超重的糖尿病患者以及他们过重的非糖尿病配偶进行了治疗，20周后，糖尿病患者平均减肥7.4公斤，而他们的配偶则减肥13.4公斤。
但是这个故事或许远比我们看到的还要多，实际上，2型糖尿病患者的减肥效果或许和非糖尿病个体减肥效果几乎一样。
这种想法从哪里来？
2型糖尿病患者患心脏病发作和中风的风险往往会高出正常人群三倍，而且2型糖尿病也是引发患者失明、截肢及肾衰竭的主要原因；现代药物疗法或能有效改善患者的生活质量，但患者仍然会出现并发症，而且预期寿命会明显缩短，尤其对于年轻患者而言，因此有效缓解2型糖尿病症状就是当前科学家们进行糖尿病管理的最终目的。
如果减肥能够帮助研究人员实现这个目标，那么人们就需要知道，相比没有糖尿病而言，患上糖尿病是否很难达到这个目的，从所有信息中你可能会认为这的确如此，但在糖尿病患者中，其机体中燃烧脂肪的线粒体似乎发挥作用更为缓慢一些，而且患者机体的激素水平可能会发生紊乱。
随后就是从胰岛素角度来分析了，为了应对较高的血糖水平，胰腺就会分泌胰岛素，同时将葡萄糖转移到像肌肉这样的组织中去储存或供应能量，2型糖尿病患者通常表现为胰岛素耐受，因为肌肉细胞对于胰岛素并不敏感，因此血液就会积累葡萄糖，而且葡萄糖会被制造更多脂肪的脂肪细胞所摄入。
临床上很多医生都会给2型糖尿病患者注射胰岛素来帮助控制疾病进展，但这通常与患者体重增加直接相关，其它刺激胰岛素产生的药物，比如磺酰脲类药物和格列酮类药物都能够增加患者体重；而诸如二甲双胍等药物则会促进体重减轻；因此，似乎有些生理学或抗糖尿病的药物或许都会阻挡糖尿病患者减肥。
但这似乎都并不是真的
今年早些时候，一篇文章系统性地回顾了，如果你患有2型糖尿病是否减肥很困难，研究人员整合了5项研究的数据，总共包括150名糖尿病患者和387名非糖尿病参与者，这些参与者均摄入低能量的液体配方饮食。研究者发现，对于两组研究者而言，其体重降低的程度相同，即每周大约0.5公斤。
然而在最近的一项大型研究中，研究人员利用液体配方膳食来对参与者进行体重管理，同样也得到了类似的研究结果，参与者包括339名糖尿病患者、1669名非糖尿病个体以及225名空腹血糖异常的个体（提示这些个体属于胰岛素耐受性的前驱糖尿病个体）。研究者发现，三组研究对象6个月的减肥效果相当（每周大约0.9公斤），而且在开始6周内这些参与者减肥的效果是最好的，而且前驱糖尿病个体组的体重减轻效果普遍比较明显，而胰岛素耐受性被认为是参与者体重增加的原因。
研究者表示，在遵循现代密集的配方饮食后，糖尿病患者和非糖尿病个体一样都能够轻松减肥，而且对胰岛素耐受性或药物所引发的潜在干扰或许是没有根据的；对于配偶研究而言，结果表明，糖尿病患者的配偶要比糖尿病患者吃得还要少；这或许是一些成功饮食的关键。
实际上，通过少吃多动的方式减掉7%的体重或许就能有效帮助抑制糖尿病的发生，即每周至少保证2.5小时的体育锻炼时间。
减肥小贴士
尽管液体配方食品越来越被推荐用于治疗糖尿病，而真正的饮食就足以应对人们的极端减肥了；因此，在遵循一段时间的配方饮食后就很有必要重新开始摄入食品为主的饮食方式了。很多指导准则都认为应当利用改变生活方式的方式来有效管理2型糖尿病。
1）摄入的热量应比之前少，而且要多摄入蔬菜和膳食纤维；2）以不饱和脂肪酸来替代饱和脂肪酸；3）避免额外糖分和过量酒精的摄入；4）在日常体育锻炼中将有氧锻炼和耐力训练结合；5）避免烟草摄入；6）与健康专家制定一定计划，并不断坚持。我们应该知道的是，虽然减肥可能很难，但对于糖尿病患者而言或许并不难。（生物谷Bioon.com）
参考资料：
【1】Beating type 2 diabetes into remission.BMJdoi：10.1136/bmj.j4030
【2】Effects of exercise training alone vs a combined exercise and nutritional lifestyle intervention on glucose homeostasis in prediabetic individuals： a randomised controlled trial.Diabetologiadoi： 10.1007/s00125-016-4051-z
【3】Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes （DiRECT）： an open-label， cluster-randomised tria The Lancetdoi：10.1016/S0140-6736（17）33102-1
【4】Type II diabetic subjects lose less weight than their overweight nondiabetic spouses.Diabetes Care
【5】Type 2 diabetes， socioeconomic status and life expectancy in Scotland （2012–2014）： a population-based observational study Diabetologia
【6】Insulin Resistance and Mitochondrial Dysfunction.Adv Exp Med Bioldoi： 10.1007/978-3-319-55330-6_25
【7】Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss N Engl J Meddoi：10.1056/NEJMoa1105816
【8】What is Insulin Resistance？
【9】Insulin-associated weight gain in obese type 2 diabetes mellitus patients： What can be done.Diabetes Obes metabdoi：10.1111/dom.13009
【10】Sulphonylureas
【11】Diabetes medications and body weight.Expert Opin Drug Safdoi：10.1517/14740330903081725
【12】Thiazolidinediones （Glitazones）
【13】Diabetes medications and body weight.Expert Opin Drug Safdoi：10.1517/14740330903081725
【14】Weight losses with low-energy formula diets in obese patients with and without type 2 diabetes： systematic review and meta-analysis.Int J Obes （Lond）doi： 10.1038/ijo.2017.46
【15】Is Type 2 Diabetes Associated with Impaired Capacity for Weight Loss.Can J Diabetesdoi：10.1016/j.jcjd.2017.06.010
【16】When somebody loses weight， wher does the fat go.BMJdoi：10.1136/bmj.g7257
【17】Weight loss in the prevention and treatment of diabetes.Prev Meddoi：10.1016/j.ypmed.2017.07.022
【18】A High-Carbohydrate， High-Fiber， Low-Fat Diet Results in Weight Loss among Adults at High Risk of Type 2 Diabetes.
【19】Medical Nutrition Therapy and Weight Loss Questions for the Evidence Analysis Library Prevention of Type 2 Diabetes Project： Systematic Reviews.J Acad Nutr Dietdoi：10.1016/j.jand.2017.06.361
【20】Family PArtners in Lifestyle Support （PALS）： Family-based weight loss for African American adults with type 2 diabetes.Obesity （Silver Spring）doi：10.1002/oby.21700
【21】The importance of Weight Change Experiences for Performance of Diabetes Self-Care： A Patient-Centered Approach to evaluating Clinical Outcomes in Type 2 Diabetes.Diabetes Ther
【22】Losing weight is hard， but it’s not any harder if you have type 2 diabetes
