1、牙釉质钙化好,抗龋能力高;反之,抗龋能力低。
2、牙齿形态;大小和牙冠凸度与龋齿的关系:如果牙齿形态不好或牙冠凸度不好,自洁作用差;食物残渣和牙菌斑容易附着,易导致牙龋坏。
3、牙齿咬合面裂沟深浅具有遗传性,而牙齿咬合面是龋齿的好发部位。裂沟浅,食物残渣不容易附着,也容易被清除;牙菌斑不容易形成,龋坏较少。如果裂沟深,嵌入的食物与细菌积聚,裂沟深部的菌斑不容易去除,逐渐形成龋坏。
4、口腔唾液与龋齿的关系,据许多资料报道,唾液量、唾液粘稠度与龋齿发病有密切关系。比较明显的例子说明唾液与龋齿的关系是:如果唾液腺经放射治疗后,唾液减少,粘稠度增加,口腔龋齿很快出现。
龋齿的常见四个病因介绍
一、细菌因素。在龋齿发生和发展的过程中,细菌起着主导作用。近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的。细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫做牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
二、饮食因素。在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖类,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素b1、d和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,这就造成龋齿发病的条件。
三、牙齿因素。牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。
四、唾液因素。唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成并粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。