生活方式是调脂基础
血脂异常的起因主要是遗传因素和不健康生活方式两方面。例如，家族性高胆固醇血症主要由遗传因素所致，但临床上大多数血脂异常患者是由饮食结构不合理、热量过剩、缺乏运动、超重或肥胖、酗酒等不健康生活习惯所引起的。血脂异常以中年人群最为常见，由遗传因素所致者起病年龄较早，在青少年阶段即可发病。
所以防治血脂异常，生活方式干预是最有效的措施。血脂异常患者注意生活方式和饮食结构的调理，有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。应控制饮食中胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含ω-3脂肪酸的鱼类的摄入，但要注意，过多地摄入肉类和海鲜对健康不利；限制饮酒；每日坚持30-60分钟的中等强度有氧运动，将体重指数维持在正常范围内；对于吸烟患者，戒烟有助于降低心血管危险水平。保持健康的生活方式是治疗血脂异常的基本和首要措施，是否进行药物治疗，要根据患者心血管病的危险分层（有无心血管疾病，是否存在相关危险因素及血脂异常的类型和程度）来决定。
轻度或低危血脂异常患者，经有效生活方式干预可将血脂参数控制在理想范围。即便必须应用药物治疗，积极有效的治疗性生活方式改善也有助于减少用药剂量。同时，强化生活方式干预还可对血压、血糖以及整体心血管健康状况产生有益的影响，有效降低心血管病的发病风险。若经生活方式干预后，患者胆固醇水平不能达到目标值以下，或不能坚持有效生活方式干预，则应启动调脂药物治疗。
服用降血脂药需要注意什么？
一、哪些患者不能吃降脂药。
不是有高血脂就得吃药，有些人是不能吃药的，如活动性肝炎患者，70岁以上人群，心力衰竭、晚期脑血管疾病和恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂药物进行治疗。怀孕或哺乳期妇女也不宜使用降脂药。
二、高脂高到什么程度才需要吃降脂药。
目前认为，无冠心病史者，其TC≥6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）或LDL-C≥4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）；已明确诊断为冠心病者（心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者），其TC≥4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）或LDL-C≥2.6毫摩尔/升（100毫克/分升），即应服降血脂药。
一般来说，对于高胆固醇血症的病人，宜选用的降血脂药物就是他汀类，比如辛伐他汀等。他汀类降血脂药物的作用机理，是抑制HMG-CoA还原酶，使得胆固醇合成减少，而肝脏是人体内合成胆固醇的主要器官，肝脏合成胆固醇最旺盛的时期是在晚上，所以，降血脂药物最好是在临睡前服用，才能达到最佳效果。他汀类降血脂药物的主要副作用是肌痛、肝损伤等，所以需要定期检查肝功能，如果出现肌肉疼痛等情况，需要及时到医院就诊。
