三大特点开始凸显：
遴选盛行，供应商数量被压缩；
大流通企业纷纷发力，降价、圈地都很猛；
中标企业的让利费率高企，骨科耗材甚至达到35%以上。
2017年9月至10月，安徽省芜湖市公立医院七大类高值医用耗材的集中配送企业遴选结果先后公布。
骨科高值耗材集中配送企业的中标人有4家：
安徽乐嘉医药科技有限公司，让利费率35.8%；
国药控股安徽有限公司，让利费率35.8%；
九州通医药集团股份有限公司，让利费率35.8%；
安徽海王银河医药有限公司，让利费率35.8%。
另外，安徽丰原医药营销有限公司为第二中标候选人，让利费率60%；安徽源博医疗科技有限公司为第三中标候选人，让利费率18%。
起搏器、电生理类高值耗材的中标企业有2家：
国药控股安徽有限公司，让利费率15%；
安徽嘉事谊诚医疗器械贸易有限公司，让利费率15%。
安徽海王银河医药有限公司为第二中标候选人，让利费率16.5%。
血管介入类高值耗材的中标企业有2家：
国药控股安徽有限公司，让利费率16%；
安徽嘉事谊诚医疗器械贸易有限公司，让利费率16%。
安徽海王银河医疗有限公司为第二中标候选人，让利费率16.5%；安徽乐嘉医药科技有限公司为第三中标候选人，让利费率15%。
非血管介入类高值耗材的中标企业有3家：
安徽广利医疗股份有限公司，让利费率12%；
九州通医药集团股份有限公司，让利费率13%；
安徽海王银河医药有限公司，让利费率10.6%。
国药控股安徽有限公司为第二中标候选人，让利费率13%。
神经外科类高值耗材的中标企业有2家：
安徽海王银河医药有限公司，让利费率10.6%；
国药控股安徽有限公司，让利费率16%。
九州通医药集团股份有限公司为第二中标候选人，让利费率15%。
其他类高值耗材的中标企业有2家：
安徽广利医疗股份有限公司，让利费率16%；
九州通医药集团股份有限公司，让利费率15%。
安徽海王银河医药有限公司为第二中标候选人，让利费率10.6%。
芜湖市公立医院七大类高值耗材集中配送企业的遴选工作，出现了与珠海市耗材、试剂统一配送改革相似的结果，仅个别企业中标，且中标企业普遍规模较大、实力较强。
国药、九州通、嘉事堂、海王，这4家全国性的流通大企业，事实上成为了大赢家。（安徽嘉事谊诚医疗器械贸易有限公司是嘉事堂药业股份有限公司的联营企业，参股比例46%，合并报表）
此外，芜湖市这一轮的配送商遴选工作，中标企业纷纷在大让利，让利费率没有低于10%的，15%以上最常见，骨科耗材则都达到了35.8%。
依据相关公示公告，这一轮中标配送商的服务期将有3年。上述配送商，在新一轮的圈地战中赢了！
再来看看安徽省另外两个市内的新一轮耗材、试剂招标采购情况。
隶属于宣城市的广德县，于8月份开始了广德县中医院、基层医疗机构的医用耗材和检验试剂配送企业遴选及带量采购工作。
依据相关招标公告，该县将分别遴选出5家和3家配送企业，担起总额分别为800.9万元、753.7万元的耗材、试剂配送工作，服务期限为期2年。
隶属于淮南市的寿县，公开招标的寿县公立医疗机构医用耗材带量采购项目，第一包预算价为161416.96元，中标供应商九州通医药集团股份有限公司，投标报价则只有33559.9元。
推算下来，最后的中标价竟然只有预算价的21%。
另外，中标候选供应商国药控股六安有限公司的投标报价也只有50053.025元。
两大流通巨头拼低价，拼成了白菜价。面对此等“价格战”，中小流通商，哪里还能有活路？
从广东省珠海市的耗材试剂统一配送改革（全省要推广该市做法的），到陕西省的耗材“两票制”配送商遴选工作，再到安徽省内的耗材试剂集中配送企业遴选工作，流通大企业对中小配送商的“绞杀”态势在蔓延。
而我们注意到的还有，就在今年，有不少原本还不错的省级或是区域医疗器械代理商，也已经被流通巨头们给并购过去了。
一边“绞杀”，一边并购，医械流通市场正在大震荡，一场行业洗牌大战已经开始！