之后,杰希开始月经不调、脸上长痘,体重也增长了近50斤。回国就诊后,医生推断,这是由于频繁服用紧急避孕药而引起内分泌失调所造成的。“如果知道频繁服用紧急避孕药会造成这样严重的后果,我当初决不会咽下第一片!”杰希懊悔地说。
上海和睦家医院妇产科主任季晓琼坦言,迷信紧急避孕药,把它当成常规避孕方法的,绝非杰希一人。
2014年公布的“中国年轻女性避孕态度与选择调研报告”中显示,受访女性在过去一年中使用紧急避孕药的次数平均达2.5次/年,69.2%的女性在过去一年都使用过紧急避孕药,49%的女性甚至多次使用,并且有40.1%的女性认为紧急避孕药有效率高于实际情况。
世界卫生组织强调,紧急避孕药不能代替常规的避孕方法,只针对无防护性行为或避孕方法失败的女性,为避免非意愿妊娠而进行及时应用,但紧急避孕药仅为补救措施,不宜作为常规避孕方法。
一月只能吃一次
在门诊中,季晓琼经常遇到意外妊娠者称自己已经使用了避孕药,而她们口中的基本都是紧急避孕药。其实,紧急避孕要有其特定的适应证,一类为未使用任何避孕方法者,另一类为避孕措施失误者,包括避孕套破裂、滑脱;阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出;体外受精失控;安全期计算错误;脱落;漏服避孕药等。
据季晓琼介绍,紧急避孕药是一种大剂量单一孕激素避孕方法,其作用机制是在卵子尚未排出之前起到抑制或延迟排卵的作用,而在排卵后使用,促使子宫内膜变薄,从而阻止孕卵着床。其有效性是很有限的,即使正确使用其有效率也仅为74%~85%,“服用紧急避孕药后有再次、甚至多次的无防护性行为,仍有较高的意外妊娠风险,所以,服用紧急避孕药后又发生性行为,切记一定要使用避孕套或其他阻隔避孕法。”
不过正是因为紧急避孕药仅仅起到推迟排卵和阻止着床的作用,那么推迟排卵后的那个卵子依然遇到了她命中注定的精子形成受精卵后,大家就完全不必怀疑这个坚强的生命会受到紧急避孕药的影响,季晓琼肯定地表示,即使避孕失败意外妊娠,宝宝还是安全的。
当然,事后至服药的间隔时间过长也会增加紧急避孕药的失败率,季晓琼提醒,虽然紧急避孕药说明书上显示同房后72小时内使用即可,但总的原则是越早吃效果越好,最好是12小时内服药。
此外,紧急避孕药并不是每次同房后可以任吃的小糖丸,1个月经周期内只能使用1次。
有些年轻夫妇不懂得此药的使用知识而使用两次甚至多次,殊不知,这样做是极其有害的。“一次紧急避孕药中激素含量是短效口服避孕药的10倍,那么紧急避孕药超量及频繁使用势必引起月经紊乱、恶心、呕吐、乳房胀等各类剧烈不良反应,并可影响身体健康。”季晓琼说。
最合适的避孕法
“育龄女性应树立计划避孕的理念,将事前、常规避孕纳入生活计划中。”季晓琼认为,没有哪一种避孕法优于另一种,各人应根据自身喜欢选择最适合自己的。
比如说,年轻人若是有多个性伴侣,那采用避孕套为佳,既可达到避孕效果也可预防性传播疾病,新婚夫妇一两年内打算怀孕的,以男性用避孕套或女性服用短效口服避孕药为佳。而对于那些婚内长期不打算生育的夫妇来说,季晓琼建议使用避孕套、子宫节育环或短效避孕药都是非常好的选择。