近日，山西省出现药企集体“弃标”，此前，湖北、四川、辽宁、内蒙古、甘肃等多个省市已先后出现药企主动弃标，涉及华北制药、修正药业、神威药业、哈药集团、康芝药业等多家知名药企，其中华北制药更是多达三次弃标。
“低价中标后，标期过长，在标期内无法调整中标价，就意味着无论以后生产成本如何上涨，都必须在标期内按中标价供应，将造成企业利润风险。”某药企一位负责招投标负责人告诉记者，如果公立医院被迫放弃，企业营销方式的转变势在必行。“民营医院、全国连锁医药企业、诊所都将是处方药的下一步争夺市场。”
药企集体“弃标”频现
6月27日，四川省药械集中采购服务中心发出公告：对企业主动申请撤网的424个品规药品予以撤销挂网;此次弃标企业包括华北制药、修正药业、济民制药、神威药业、武汉人福药业、哈药集团制药总厂等。
同日，甘肃省公共资源交易网发布消息，同意22家药企71个产品的撤标申请。包括北京诺华制药有限公司、华北制药股份有限公司、南京海辰药业股份有限公司等。
8月14日，内蒙古发布的《医药采购网取消挂网资格药品的通知》显示，自2017年1月1日至2017年7月30日，27家药品生产企业(代理企业)向该区提出取消挂网资格申请，共涉及55个药品，包括人福药业、方盛制药、康芝药业、双成药业等上市公司旗下产品，还有外资药企卫材(中国)在华子公司等。
8月15日，湖北省药械集中采购服务平台发布《企业申请撤销挂网信息公示》，总计69个药品拟撤销挂网，包括国药控股、拜耳、新华制药、辰欣药业等大型药企旗下产品。
9月6日，山西省药械集中招标采购中心发布了“关于取消氨酚双氢可待因片等59个药品品规网上采购资格的通知”，此次包括的企业有华北制药、山东方明药业集团股份有限公司等。
记者梳理发现，企业弃标的药品多属于一些常见药、低价药。比如，感冒灵颗粒、清开灵注射液、左氧氟沙星滴眼液、小儿金丹片等。
企业：不弃标就得赔钱卖
在我国，药品想要进入公立医疗机构销售，招投标是必经之路。在某大型药企负责招投标工作的胡女士承认，政府导向的药品招标，是企业销量方面很重要的一块，“企业的产品如果进入不到这个招标范围内，就意味着你的产品在医院不能销售，在医院不能销售就产生不了销量，产生不了销量就没有利润可言。”
胡女士说，尽管如此，如果政府的报价达不到企业的期望值，还是会有很多企业选择弃标，“如果不弃标就得赔钱卖。”胡女士说，企业的期望值包含成本在里面，包括人工成本、原材料和流通成本等等。
对于这个问题，在近期几个省市公布的弃标企业名单中，华北制药多次出现。其在“2017年半年度报告”中提到，生产原材料、能源、动力和人工成本上涨，都将带来产品盈利能力下降风险。
胡女士所在的企业由于生产的药品大部分都是独家医保专利产品，所以竞争优势比较强烈，出现弃标的情况相对少一些。“个别品种也会弃标”，胡女士说，出现弃标的主要集中在产品比较普通的、竞品比较多的企业。“比如一个产品有好多厂家生产，政府的指导价格就会有N多个，有些产品的指导价格就会偏离一些厂家接受的程度，结局就是弃标。”
一家以生产中药为主的企业招投标负责人金先生告诉记者，低价药品因原材料上涨，日均费用突破3元、5元标准，企业根本无法按照低价药品继续销售。
未来或转变营销方式
据了解，各地政府对基本药物统一采购都有自己的压价方式。以广东省卫生厅和广东省医药采购平台为例，在这个平台上，每次招标报价分三次，在一天内完成，每次报价结束后，交易平台自动提示每个厂家的报价名次，三次报价只能越来越低，最终，最低价中标。此外，各省直辖市的基本药物招标的价格往往会成为之后招标和其它省市招标价格的参照，进一步拉低了基本药物的中标价格。
某大型药企负责招投标工作的胡女士举例，该企业竞标的产品如果定价是100元，某省政府定价最后给到80元，而同时外地的竞标价有100元、90元的。这时80元的定价肯定不能接受，“如果答应80元的价格，外地竞标肯定就要比80元低了，这样只能价格越做越低。”
金先生说，招标过程中政府干预的越多，市场竞争就越不充分。“任何一家企业都要有利润，低价并非长久之计，买方市场医院比较强势，企业能做的就是敬而远之。无论采用何种方法保障短缺药品供应，生产企业都必须’有利可图’。”
他表示，医院并非药品销售的唯一渠道，如果公立医院被放弃，那么企业营销方式的转变是势在必行。“民营医院，全国连锁医药企业，诊所都将是处方药的下一步争夺市场。”
对于此现状，国家卫计委副主任曾益新今年6月份在接受媒体采访时曾表示，部分药品出现短缺的关键原因之一就是业界所称的“中标死”，即药品中标后过段时间就消失了。他表示，药品招标价格低出发点是好的，但难以持续，要尊重市场规律，不能让企业长久亏本供应。
曾益新表示，在这种情况下就需要政府协调，《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》出台就是要着手解决这方面的问题，即在基本反映市场规律的前提下，尊重供需双方意愿的基础上，通过政府的协调机制，让药品供应回到比较稳定的状态。
