他举例说明:有的地方追求低价导致部分药品短缺,如放线菌素D,国内药企无利可图或停止生产,或降低标准。有的地方把医学检查设备、耗材等全部都计入成本核算,如将CT片收费降低,甚至不允许收取片费,医院只好缩小图片大小,难以满足阅片需求,导致诊疗效果下降。还有的地方以国产药价来确定进口药,导致一些疗效确切的进口药因定价较高难以进入医保。
对此,陈绍军今年提交了《关于切实解决药品和医疗服务定价有关问题的建议》的提案。他建议,增加政府投入,扩大医保报销的范围。“可将商业医疗保险作为现有医保的补充,通过划拨一定比例的医保基金,同时结合政府投入,使商业保险和医保联结。”
同时,实行全国统一招标,建立合理的定价体系,可借鉴外国由国家集中谈判采购的做法,面向全国、全球优秀的药企进行招标,统一采购,避免中间利润叠加。改革公立医院医疗仪器设备、耗材的成本核算制度。他指出,公立医院医疗仪器设备、耗材应由政府承担,首先注重质量和效果,其次才是价格比较。
此外,陈绍军还建议建立新药、新技术和进口药品器械试剂的评价体系。在新药批准上市和新设备、新技术批准使用的同时,医疗主管部门和物价部门同时出台新收费标准,并向患者公开,以及时指导和规范医疗单位和医务人员收费,便于患者监督。