规模近2000亿元的中药饮片行业即将迎来大洗牌，11月13日，全国中药饮片联盟采购办公室发布了《全国中药饮片采购联盟集中采购文件（征求意见稿）》，意见反馈时间截至11月18日。有业内人士认为，本次全国集采有利于中小企业发展。
出现四大变化
根据意见稿，本次中药饮片集采涉及丹参、黄芪、连翘、当归、金银花、太子参、红花等45个品种。采购周期原则上为1年，视情况可延长不超过1年。本次集采要求全国所有公立医疗机构参加，采购周期内，医疗机构应优先使用本次集采中选药品，并确保完成协议采购量，首年协议采购量为首年采购需求量的80%。
与以往的联采不同，这次集采有几大变化，其一，联盟主体改变，由原来的三明采购联盟省际中药（材）采购联盟采购办公室升级为全国中药饮片联盟采购办公室； 其二，由原来的联合采购，正式改为集中采购；其三，采购范围扩大，由原先的地区松散联盟，真正做到了全国全面覆盖，上升为正式联盟；其四，评分标准出现了明显变化。
业内最关注的还是评分占比标准的变化。比如，医疗机构认可度指标大幅度提高，由此前的15分变为35分，该变化有利于医疗机构原供应商。价格指标也出现大幅提高，由原来的15分调整为45分，由联采强调的优质优价，真正变为价格优先。此外，此前要求生产企业的生产管理能力、质量管理能力要达到25分，这次直接取消了。不过，申报主体仅限于中药饮片生产企业，不接受联合体申报。
甘肃省一位从事中药饮片业务的企业负责人在接受《国际金融报》记者采访时表示，这次中药饮片全国集采可能更有利于中小企业，从评分标准看，集采更看重价格，价格低得分高。与大企业较高的生产成本相比，小企业明显占据价格优势。意见稿中取消生产企业评分，意味着不再唯大企业马首是瞻，直接抹平了大企业和小企业的生产能力，以及质量技术上的差距，所以总体更看重价格因素。
最让外界意外的是，与2023年全国首次中药饮片省际联盟采购涵盖15省市的21个品种相比，这次全国中药饮片集采范围扩展到31个省(区、市)和新疆生产建设兵团，报量的品种包括黄芪、党参片、金银花、当归、红花、麦冬、太子参等45个品种。上述人士认为，集采品种数翻倍，意味着市场洗牌在即。可以肯定的是，本次政府组织全国集采，对中药饮片价格走向透明化有帮助，中药饮片市场被资本操纵出现价格混乱的日子可能一去不复返，同时，货比三家，质量比拼和价格战会更激烈，跟不上节奏的企业将会面临淘汰。
降价幅度不会太大
一谈到集采，大家最关心的问题莫过于是否降价。2023年全国首次中药饮片省际联盟采购的21个品种平均降价29.5％，最大降幅56.5％，那么，这一次能降多少？
安徽亳州一位大型中药饮片企业高管在接受本报记者采访时表示，“本次全国集采对我们这些饮片企业而言，机遇和挑战并存，价格肯定是要下降的，因为价格评分标准从此前联采的15分升至45分，就是明确信号，集采短期看是打掉产品的虚价，长远看是推动中药材整个产业链的透明化，因为不透明是近年来中药材价格持续上涨的主要原因。不过，中药饮片降价幅度有限，与化药相比，中药没有那么大的价格差，不会出现90%的降价，但是降低20%左右的可能性是存在的，关键还要看企业如何应对。对大企业而言，本次集采的影响是直接造成对现有市场的冲击。”
值得注意的是，市场上的中药饮片分为通货和选货，集采主要针对通货进行，就像在化药领域，过了一致性评价就可以参与集采一样。近三年来，中药材价格出现了普涨行情，就在今年上半年，中药材天地网中药材综合200指数也一路飞涨，6月份时一度达到3575点最高点，使众多中成药企业面临较大的原材料成本上涨压力。到了第三季度，价格开始回落，截至11月19日，回落至3132.52点，恢复至年初的位置。而截至11月20日，康美·中国中药材价格（日）指数值为2015.37点，较去年同期下跌了90.93点，下跌幅度为4.43%。
毫无疑问，中药饮片集采将对整个中药市场进行大洗牌。有分析人士认为，集采的核心依然离不开质控标准的建立，当务之急，行业要尽快完善相关行业标准，如质量评判标准、价格形成机制、采购量确定方式和企业竞争格局等。
