1月3日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍中医药医疗救治工作有关情况。在“保健康、防重症”中如何发挥中医药作用?感染后及康复期咳嗽怎样选择中药?一起了解~
做好重点地区重点人群疫情防控和健康服务
△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋
疫情发生以来,在各级医疗救治实践中,中国始终坚持中西医结合、中西药并重,充分发挥中医药特色优势,筛选出“三药三方”等临床有效方药,对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。
当前,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区,老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作,加强日常健康服务,突出重点人群管理,提供分级分类医疗卫生服务,特别是要发挥好中医药的作用。
要坚持辨证施治,合理选用对症药物;加强用药指导,做好跟踪随访,保障用药安全。
当前,我国疫情防控工作重心从防感染转向保健康、防重症,中医药可以发挥哪些作用?
△国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士 黄璐琦
经过三年疫情防控,我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案,中医药在其中发挥了很重要的作用。
第一,对患者可以分层干预。当前,流感、感冒、新冠交织在一起,对于患者,可以选择对症使用的中药,居家进行治疗,减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。
第二,可以发挥中医药在治疗中的独特优势,对于轻型、普通型患者可以以中医药为主导,重型、危重型可以中西医结合治疗。对于轻型、普通型患者,中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间,缓解临床症状。对于有可能转重的患者,及早进行中医药的干预治疗,可以降低转重率。对于重型、危重型的患者,可以开展中西医结合治疗,可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展,促进重症向轻症的转变,减少病亡率。对于上述的疗效,在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定。
第三,在康复中的作用。很多患者都有亲身体会,核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状,中医药可以对症治疗,发挥整体调节作用。
如何区分风寒和风热?怎么选药更对症、更有效?
△北京中医医院院长 刘清泉
对于新冠病毒感染这样的疾病,中医称为“疫病”,通俗来说就是传染性很强的外感病。既然是外感病,不管它是风寒的诱因还是风热的诱因,出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。不管是风寒、风热引起的临床不适,具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒、风热进行治疗,可能疗效会更为迅速一点。
从临床来看,出现发烧、很怕冷,想穿一些厚的衣服,肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕,多属于风寒导致,往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药,比如感冒清热颗粒,传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。
如果出现明显发烧,体温可能到39摄氏度,咽喉疼痛非常明显,只是感觉肌肉酸痛,没有怕冷的明显感觉,有乏力、咳嗽的情况下,从中医的归属上,可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或化湿解表、清热解毒这类的中成药,国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物,比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。
如果有了这样的症状不适,患者选择中药时,选准了一种药物,按照说明书或咨询一下专业医师来进行服用,如果服用1~2天,症状没有明显缓解或持续加重了,没有退烧迹象,应及时到医疗机构就诊,千万不要盲目同时服用多种功效类似的中成药。一些特殊人群,比如65岁以上尤其是80岁以上的老年人,有慢性基础病的,有肿瘤的,有免疫相关疾病的,慢性肾功能衰竭在做常规透析的,这些人群如果感染了新型冠状病毒后,吃中成药时一定要向专业医师咨询,在医生的规范指导下用药,否则可能会延误病情,错过最佳救治时期。