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医药行业整体逻辑梳理

2022-12-12 17:39860

 

  

由于我非医药专业背景,单个药企的判断不在我能力圈范围内,我主要看的是医药行业的整体逻辑和商业模式。


和以往的文章略微有点不同,以往基本上是一篇一篇独立开来,本次的文章力求描述整个逻辑和框架。


一、老龄化,医药行业的良方?


对于医药行业,大部分普通投资者认为的利好,就是老龄化。


包括著名民间投资人林园,也反复提到老龄化


“未来三十年最大的确定是与健康相关的行业”


那么老龄化真的是医药行业的一剂良方吗?我们的邻国日本,提供了非常好的研究的素材。


日本在90年代以后,经历了大型经济体中最惊人的老龄化,65岁以上人口从9%提升到目前的27%,同期美国65岁以上人口是从12.5%到15%。


光从人口结构来看,日本比美国和欧洲经历了更为严重的老龄化,但是不是日本的医药行业发展更迅速呢?


由下图可以看出,日本1995-2000年医药市场规模不升反降,一直到2000、2001年以后市场规模才重新进入扩大趋势。


从医药市场增长率来看则更为明显。


日本是世界上老龄化最严重的国家,并且在1990年-2010年老龄化人口迅速上升,从常识来理解,药品的消费量应该也会有巨大增加。


那到底是发生了什么,使得医药市场增长一下子放缓甚至衰退了呢?


最大的原因,是控费。


逻辑其实很容易理解,日本是一个全民医保的国家,覆盖了接近98%的国民,公费医保的支出超过80%,老龄化给医保费用带来了巨大的压力。


在医保收入没有大幅增长的前提下,日本政府不得不控制医保费用。


控制费用的方法也很简单,因为随着老龄化药品使用量不可能减少,只会增多,那只有降价一条路了。


这一点和目前我国的政策思路也比较类似。


同时,由于日本医保也是医药支付的绝对核心,可以利用单一采购主体这个优势,来向上游医药公司进行议价。


具体的举措主要有两条:


第一条和中国的一致性评价类似,目的是缩小仿制药和原研药还有仿制药和仿制药之间的区别。


举个例子,外国公司开发了一种药A,这种药可以有效治疗肝炎。随着A专利到期,各家药厂开始生产仿制药B、C、D,效果方面A>B>C>D。


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