中药饮片首次省际联采即将落地。
川黄柏皮，刚采收的未经处理的黄柏皮。图片来源：每日经济新闻 刘国梅 摄
10月31日，三明采购联盟中药（材）专区——山东互联网中药（材）交易中心官网发布《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件（征求意见稿）》（下称《征求意见稿》），开始向社会征求意见。
这标志着，由三明采购联盟省际中药（材）采购联盟组织、山东牵头开展的全国首次中药饮片联采进入新阶段，行业将形成由政府推动的联采和市场化的阳光采购的新格局，“保质、提级、稳供”模式将整体带动饮片行业的全面升级。
根据《征求意见稿》，山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等地区，以省或以部分市为单位参与首次中药饮片联采。此次联采共涵盖21个品种的42个品规，每个品种划分为选货、统货两个规格。
此次中药饮片联采筛选了需求量大、供应保障优的21个品种作为首批试点，正式启动后将逐步扩大品种和采购地区范围，在全国范围内更多品种上加速推进。
时代财经以申报企业者身份拨打山东互联网中药（材）交易中心政策咨询热线，询问中药饮片联采进展情况，相关工作人员回应称，“首批联采将于意见稿公示结束后启动，至于中选几率尚难以确定。”
“目前公司还没有确定是否会参加。”正在考虑参加此次联采的某中药饮片企业相关负责人告诉时代财经，“中药饮片竞争太激烈了，方案里写最多都能50家入围竞价报价。”
图片来源：《征求意见稿》内容截图
值得注意的是，此次《征求意见稿》提出了“保质、提级、稳供”的中心思想，明确中药饮片联采规则为“优质优价”、不以简单的降价为目的。
而医改研究专家徐毓才告诉时代财经，在中药饮片联采之外，是国内漫长的医药改革，集采并非医改的主要问题，其根本在于医保支付制度改革。无论是中药饮片联采，还是其他环节的集采，都是依照计划不断地推进并完善。
啃下“硬骨头”
此次中药饮片联采酝酿已久。
早在2020年7月，由山东省医保局联合全国11省医保局共同发起组建全国首个省际中药（材）采购联盟，并于2021年12月加盟三明采购联盟（全国），成为三明采购联盟（全国）的中药（材）联盟采购基地。
今年1月，三明采购联盟省际中药（材）采购联盟首次联采工作正式启动。而为了有力推动中药饮片省际联采工作，三明采购联盟省际中药（材）采购联盟采购办公室还在山东省医保局特别设立联盟联络处，承担联合采购工作的组织和协调，并在今年3月开启了首批21个中药饮片品种的省际联采报量工作。
中药饮片集采难度颇大，因此此前业内普遍认为，中药饮片不会被纳入集采之中。2021年发布的《“十四五”全民医疗保障规划》也明确表示，“公立医疗机构通过省级集中采购平台药品金额占全部采购药品的金额比例”，但中药饮片除外。
徐毓才对时代财经分析指出，此前提及中药饮片不纳入集采，可能主要考虑以下三个方面：首先，中药饮片缺少统一的市场质量标准；其次，是用量问题，因为用量很难固定，中药饮片的用量受多种因素影响，甚至一家医疗机构内部都没办法给出比较确定的用量，简单来说，内部医生的流动也会对用量产生影响，再加上疫情、病人的情况变化，导致用量的变化；再次，中药饮片的市场价格变动较大，“植物药属于农作物，受天气影响大，今年收成好了，可能产量大，价格就低，但是一旦产量小，出现短缺，价格也就高了”。
