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小儿风热清合剂
产品: 浏览次数:698小儿风热清合剂 
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最后更新: 2021-11-25 13:19
 
详细信息

功能主治


辛凉解表,清热解毒,止咳利咽。用于小儿风热感冒,发热,咳嗽,咳痰,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛。


▍产品特点


1.小儿风热清是治疗小儿风热型、风寒化热型外感发热的一种中药制剂,国家中药保护品种;

2.退热、镇痛、止咳;

3.液体制剂,适合儿童服用;

4.零岁幼儿可服用。


▍处方设计


1.中医学对本品主治病证的病因病机认识

感冒是小儿时期常见的外感疾病之一,临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素。主要病因为感受外邪,以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时行疫毒所致。外邪侵犯人体,是否发病,还与正气之强弱有关,当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭,则易于感邪发病。感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾。

本品所治为小儿风热感冒,其病因病机多由风热外袭,肺卫不利所致。感受风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故咳嗽流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,口干而渴;舌红苔薄黄,脉浮数皆风热征象。肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。小儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。由此可见,本品所治小儿感冒的特点是:风热外感、夹痰、夹食、夹惊,治疗当以辛凉解表、清热解毒为大法(中医术语,治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法),兼以清肺化痰、消食导滞、镇惊熄风。

2.现代医学对本品主治病证的发病机制认识

急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病,在春季、秋季、冬季发病率较高,可通过身体接触、呼吸道传播等途径在儿童之间传播。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”,“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”。上呼吸道感染90%以上为病毒感染,细菌较少见,如:鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等,溶血型链球菌、肺炎球菌等细菌感染也可导致。病毒感染后,上呼吸道抵抗力降低,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。

由于上呼吸道感染90%以上是因病毒感染所致,西医目前没有合适的药物。使用抗生素治疗对病毒性感冒无效,只对细菌性感染的感冒尚可使用,但应避免滥用,以免引起菌群失调,产生不良反应。对感冒发热、头痛、咽痛等症状,可适当采用解热镇痛药物,及冷敷、盐水漱口等对症治疗的方法,以减轻症状。

而中医药对小儿上呼吸道感染,尤其是病毒性感冒,有较好的治疗效果,值得推广使用。

3.处方分析

本方为小儿外感风热,内舍于肺,肺卫同病的风热感冒表证所设。常见到邪热犯卫,引起发热重,恶寒轻,鼻塞流涕等症;风热犯肺,肺失肃降,咳嗽,痰稠而粘;邪热上攻,咽干口渴,咽喉肿痛;舌尖红,苔薄黄,脉浮数为风热感冒、肺卫同病的表征。小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得输布,内生痰液,阻于气道,咳嗽痰多,造成感冒夹痰之证。小儿脾常不足,感邪之后,脾湿失运,致乳食停滞,阻滞中焦,出现脘腹胀满、食少吐泻的感冒夹滞证。小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后热扰心肝,导致心神不安,睡卧不宁,惊痫夜啼等感冒夹惊之证。故治以辛凉解表、清热解毒、止咳利咽,兼以化痰为法。

方中金银花甘,寒,归肺、心、胃经,芳香疏散,善散肺经邪热,透热达表,兼有清热解毒、凉血利咽之功,为治疗风热感冒咽痛的主药;连翘苦,微寒,归肺、心、小肠经,苦能清泻,寒能清热,轻清凉散,善散上焦风热,兼能解毒利咽。薄荷辛,凉,归肺、肝经,芳香疏散、宣散表邪、发汗解表退热、兼能清利头目、解毒利咽;牛蒡子辛、苦,寒,归肺、胃经,辛凉解表、疏散风热、化痰止咳、解毒利咽。四药合用以奏疏散风热,清热解毒,利咽止咳之效,针对外感风热、肺卫同病的主病主证,故为君药。

柴胡辛、苦,微寒,归肝、胆、肺经,辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热;荆芥穗辛,微温,归肺、肝经,辛散气香,长于解表散风;防风辛、甘,微温,归膀胱、肝、脾经,气味俱升,以辛散祛风解表为主,兼能息风止痉;三药合用辅助君药增强解表散热、息风止痉的作用。石膏甘、辛,大寒,归肺、胃经,功能清热泻火、除烦止渴;黄芩苦,寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,功能清热燥湿,泻火解毒,主清肺火;栀子苦,寒,归心、肺、三焦经,功能泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛;三药合用,辅助君药增强清解肺热,泻火除烦,解毒消肿之效。芦根甘,寒,归肺、胃经,功能清热泻火、生津止渴、除烦止呕;淡竹叶甘、淡,寒,归心、胃、小肠经,功能清热泻火、清心除烦,清胃止渴;二药合用,可辅助君药增强清热泻火,生津止渴,除烦止呕之效。以上八味合用,辅助君药增强外散表邪、内清肺火、解毒消肿、生津止渴、清热除烦、息风止痉之效,共为臣药。

板蓝根苦,寒,归心、胃经,功能清热解毒、凉血利咽;赤芍苦,微寒,归肝经,功能清热凉血、清肝泻火、散瘀止痛;两药合用,佐助君药增强清热凉血、解毒利咽、消肿止痛之功。桔梗苦、辛,平,归肺经,功能开宣肺气、化痰止咳、利咽开音;枳壳苦、辛、酸,微寒,归脾、胃经,功能理气宽胸、化痰止咳、消积导滞;苦杏仁苦,微温,归肺、大肠经,功能润肺降气、化痰止咳;三药合用,佐助君药增强宣降肺气、化痰止咳之功。僵蚕咸、辛,平,归肝、肺、胃经,既能息风止痉、又能祛风止痛、化痰散结,佐助君药安神定惊,兼除风热头疼、咽喉肿痛;六神曲辛、甘,温,入脾、胃经,功能健脾和胃、消食化滞,与枳壳同用可佐助君药增强健脾消食、和胃止呕、导滞通便之功。以上七药合用,佐助君药增强清热泻火,凉血解毒,利咽消肿、化痰止咳、息风止痉、消食化滞之效,兼顾治疗夹痰、夹食、夹惊的兼证,共为佐药。

甘草甘,平,归心、肺、脾、胃经,功能清热解毒、化痰止咳,与桔梗同用,既可开宣肺气、化痰利咽,佐助君药以除风热咳嗽、咽喉肿痛的兼证,又可引药入肺经,故为佐使药。

诸药合用,共奏辛凉解表、清热泻火、生津止渴、解毒利咽、化痰止咳之功。使表邪去、内热清、痰涎化、食滞消、惊啼止,表里双解,诸症悉平。是治疗小儿风热感冒、鼻塞流涕、咽干口渴、咳嗽咽痛,以及风热感冒夹痰的有效配伍。


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